Meno, priezvisko, titul:	rodné priezvisko: ..............................
Dátum narodenia:	rodné číslo:	............................
Adresa trvalého pobytu:................................................................................................................
Telefónne číslo:	

Žiadosť 
     o vydanie odpisu, výpisu, potvrdenia alebo kópie vysvedčenia

Hore menovaný/á/ Vás touto formou žiadam o vydanie  overeného,  neovereného odpisu, výpisu, potvrdenia alebo kópie  vysvedčenia, výučného listu:
na meno (aj rodné):	
názov školy: SOŠ drevárska a stavebná  Krásno nad Kysucou č.1642
trieda:...........................................  rok ukončenia štúdia:	
študijný / učebný odbor:  ................................................. triedny učiteľ: .................................
príbuzenský pomer k oprávnenej osobe:	
Prehlasujem, že uvedené písomnosti potrebujem na	
....................................................................................................................................................................................
	a budem ich používať len na uvedené účely.

Krásno nad Kysucou, dňa:   ...................           podpis žiadateľa ........................................
Príloha: splnomocnenie